霉菌性阴道炎的诊断及预防

时间:2015-11-27 16:11来源:未知 作者:sexjk

  一、什么是霉菌性阴道炎?

  霉菌性阴道炎由霉菌感染引起。医学上把霉菌感染称为念珠菌感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

  二、霉菌性阴道炎的诊断

  1.霉菌性阴道炎最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热、瘙痒;波及尿道,也可有尿频、尿急、尿痛等症。

  2.典型体征的白带呈凝乳状或豆渣样的白色片块状,阴道及阴道前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物。

  3.白带涂片检查霉菌阳性。

  三、中医治疗特色

  中医治疗阴道炎从整体出发,或清利湿热,或健脾化湿,或补益肝肾,或疏肝健脾,配以杀虫止痒;在内治的同时,结合外治法,目前由于外治药物直接作用于患病部位,针对性强,而且药物吸收迅速,对机体内环境干扰少,奏效快捷,是一种非创伤治疗方式,操作简单。

  中草药外用熏洗治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药(如蛇床子、黄柏、苦参、车前草、蒲公英等)煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。

  另外,可以配合中药栓剂阴道上药治疗。

  中医药辨证论治、内外合治,临床疗效良好,且无明显副作用和赖药性。对反复发作的霉菌性阴道炎尤为适合。

  四、西医治疗

  1.一般治疗:保持外阴清洁干燥,避免搔抓及外用肥皂烫洗,治疗期间禁止性生活,不宜食用辛辣刺激性食品,积极治疗可以消除易感因素。

  2.改变阴道酸碱度:可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。

  3.阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。

  4.外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,连用2周。

  5.口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。

  五、预防霉菌性阴道炎六注意

  1、穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内。

  2、穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。

  3、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。

  4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,那以后可得改改了,在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外

  5、请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使念珠菌乘虚而入。

  6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液。