怀孕后腹痛 注意是否是宫外孕

时间:2016-06-07 14:03来源:未知 作者:sexjk

摘要:当女人发现自己怀孕了的时候,是最幸福的时刻,你会觉得特别感动、感恩,但是月子帮要提醒一下,这时候你还有一个很重要的事情要做,就是进一步确认胚胎是着床于子宫内还是子宫外.

  当女人发现自己怀孕了的时候,是最幸福的时刻,你会觉得特别感动、感恩,但是月子帮要提醒一下,这时候你还有一个很重要的事情要做,就是进一步确认胚胎是着床于子宫内还是子宫外,如果是子宫内那就皆大欢喜,要是在子宫外,那么就只能舍弃这个宝宝了。宫外孕属于高危妊娠,发生率在1%,下面我们一起来了解一下宫外孕。

  一、何谓子宫外孕?

  怀孕过程主要关键在于女性卵巢功能正常排出卵子、男性精液的数量和活动能力正常,双方的生殖系统器官也正常,在女性排卵期进行性行为,让精子通过阴道抵达子宫腔,与在输卵管壶腹部等待的卵子见面,等到精子和卵子结合为受精卵,透过女性输卵管顺利送到子宫腔内着床发育,只要有任何一个环节出错就将影响怀孕结果。子宫外孕在所有怀孕机率中占1%,即代表胚胎在子宫外的地方着床与发育,最常见的位置是在输卵管、子宫颈、卵巢和腹腔,其中机率最高的部位则是输卵管的壶部,约占95%以上,另外,脾脏、肝脏、横隔膜等也曾有案例,但实际上非常罕见。

怀孕后腹痛 注意是否是宫外孕

  二、子宫外孕症状

  当子宫外孕时,可能出现异常腹部闷痛、阴道少量出血的症状,几乎所有的子宫外孕都会产生腹痛,腹部的疼痛感是突然发作,且通常会以下腹部的单侧疼痛呈现,闷痛感类似于子宫收缩的痛,按压后疼痛感将更加剧烈,甚至连带有后背及骨盆腔疼痛;出血状况则是阴道长期有少量的点状出血,血液颜色偏向深咖啡色,因为着床位置错误,会使子宫内膜不稳定而剥落。

  若是等到怀孕8周以上,使胚胎过大时,恐造成子宫外孕的位置破裂大出血,腹腔血液会刺激腹膜,造成患者下腹剧痛、胃口不好、恶心呕吐,失血过多时还可能脸色苍白、头晕目眩、心跳加速、呼吸急促,甚至休克、死亡等情况发生,无法躺下休息,只要轻微移动就会感受到强烈的疼痛感。

  三、诊断子宫外孕方式

  只要女性验孕确认怀孕后,都有子宫外孕的可能,尤其是曾经有过子宫外孕的女性,再度复发机率大增,所以医师会特别注意,以下是诊断子宫外孕的方式。

  阴道或腹部超声波检查:只要在超声波检查后,看到子宫内有胚囊,就能够排除子宫外孕的情况,但怀孕初期的胚囊仅1~2公分,若子宫当下有出血集结成血块,也可能误判为胚囊,因此医师会特别注意:另外,胚囊通常于怀孕6周(即为排卵受孕后4周)以上,才可以藉由阴道或腹部超声波看到,所以怀孕时间过短时,可能还看不到胚囊。

  人类绒毛激素(β-hCG)检测:确认怀孕之后,血液里的妊娠指数β-hCG每隔2天就会呈现约1.66倍的上升,而从最后一次月经日开始算起,5周时,抽血验β-hCG应超过1,600mIU/mL,使用阴道超声波可立即看到胚胎;已达6,000mIU/mL则是使用腹部超声波即可看到,若无法看到胚胎就要怀疑子宫外孕的可能性,或是太着急检查,胚囊尚未长成到可以看到的大小,抑或是数据时而上升、时而下降,造成困难诊断时,必须要透过多次回诊追踪检查数据的变化。

  子宫搔刮术:通常用来诊断、治疗子宫不正常出血或协助确诊子宫类癌症,另一方面则是用于进行人工流产、怀孕失败或分娩结束尚有胎盘留在子宫内等产科症状。当验孕呈阳性且合并持续性出血,超声波又找不到胚囊,会使用子宫搔刮术清除子宫内组织来化验,若子宫内可以找到残余的绒毛或胚胎组织时,代表是早期流产,而排除子宫外孕的可能,但若病理检查报告并未发现绒毛膜组织,则有子宫外孕的机率,会立即通知患者抽血临床检验。